Dispareunia : sintomi, cause, disagi,diagnosi e cure

Ultimo Aggiornamento 2 Febbraio 2018

I rapporti sessuali dolorosi(dispareunia) possono verificarsi per una serie di motivi, che vanno dai problemi strutturali ai problemi psicologici. Molte donne sperimentano rapporti dolorosi ad un certo punto della loro vita.

Il termine medico per rapporti sessuali dolorosi è dispareunia che è definito come un persistente o ricorrente dolore genitale che si verifica poco prima, durante o dopo il rapporto sessuale. I trattamenti si concentrano sulla causa di fondo, e possono aiutare a eliminare o ridurre questo problema.

Sintomi

In caso di rapporti dolorosi, si può sentire:

• Dolore solo durante l’atto

• Dolore con ogni penetrazione, anche mettendo un tampone

• Dolore con alcuni partner o solo in determinate circostanze

• Dolore occasionale

• Profondo dolore

• Bruciore

Se si verificano rapporti  dolorosi, rivolgersi al medico. Trattare il problema può aiutare l’intimità emotiva e evitare problemi psicologici

Cause

Le cause fisiche di rapporti sessuali dolorosi tendono a variare a seconda di quando il dolore si verifica. Fattori emotivi possono essere associati con molti tipi di rapporti dolorosi.

Un dolore durante la penetrazione può essere associato ad una serie di fattori, tra cui:

• Lubrificazione insufficiente. Una lubrificazione insufficiente è anche comunemente causata da un calo dei livelli di estrogeni dopo la menopausa, dopo il parto o durante l’allattamento. Inoltre, alcuni farmaci sono noti per inibire la lubrificazione. Questi includono gli antidepressivi, i farmaci per l’alta pressione, sedativi, antistaminici e alcune pillole anticoncezionali.

• Lesioni, traumi o irritazioni.

• Infiammazioni o malattie della pelle. Un’infezione nella zona genitale o nelle vie urinarie può causare rapporti dolorosi.

• Vaginismo. spasmi involontari dei muscoli della parete vaginale possono rendere i rapporti molto dolorosi.

Un dolore che si verifica con la penetrazione profonda può essere associato alle seguenti condizioni:

• Alcune malattie e condizioni. l’elenco comprende l’endometriosi, malattia infiammatoria pelvica, prolasso uterino, utero retroverso, fibromi uterini, cistite, sindrome del colon irritabile, emorroidi e cisti ovariche.

• Interventi chirurgici o cure mediche. cicatrici da interventi chirurgici che coinvolgono l’area pelvica, compresi isterectomia, a volte possono causare rapporti dolorosi. Inoltre, i trattamenti medici per il cancro, come la radioterapia e la chemioterapia, possono causare cambiamenti che provocano questo fastidio.

Fattori emozionali

Le emozioni sono profondamente intrecciate con l’attività sessuale e può giocare un ruolo in qualsiasi tipo di dolore. Fattori emotivi sono:

• Problemi psicologici. L’ansia, la depressione, le preoccupazioni circa l’aspetto fisico, eventi traumatici etc, possono contribuire a un disagio o dolore.

• Stress. i muscoli del pavimento pelvico tendono a stringersi in risposta allo stress. Ciò può contribuire a dolore durante i rapporti.

• A volte, può essere difficile dire se i fattori psicologici sono associati con la dispareunia. Il dolore iniziale può portare alla paura del dolore ricorrente, il che rende difficile rilassarsi, che può portare a maggior dolore. Come per qualsiasi dolore nel corpo, si potrebbe iniziare evitando le attività che si associano con il dolore.

Diagnosi

Una valutazione medica per la dispareunia di solito consiste in:

• Storia medica completa. Il medico può chiedere quando il dolore è cominciato, esattamente dove fa male, come ci si sente, e se succede con tutti i partner. Queste domande forniscono indizi per la causa del dolore.

• Un esame pelvico. Durante un esame pelvico, il medico può verificare la presenza di segni di irritazione della pelle, infezioni o problemi anatomici.

• Ulteriori test. Se il medico vuole vederci più chiaro, potrebbe richiedere una ecografia pelvica

Trattamenti e cure

Le opzioni terapeutiche variano, a seconda della causa alla base del dolore.

I farmaci

in caso di infezione o di una condizione medica di base, trattare la causa sottostante può risolvere il problema. Cambiare farmaci noti per causare problemi di lubrificazione, può anche eliminare i sintomi. Per la maggior parte delle donne in post-menopausa, la dispareunia è causata da lubrificazione insufficiente risultante da bassi livelli di estrogeni. Spesso, questo può essere trattato con una crema che rilascia quantità molto piccole di estrogeni.

Terapia

Diversi tipi di terapia possono anche essere utili, tra cui:

• Desensibilizzazione. Durante questa terapia, si imparano esercizi di rilassamento che possono diminuire il dolore.

• Terapia di coppia. Se i rapporti sono stati dolorosi per un lungo periodo di tempo, si può verificare una reazione emotiva negativa alla stimolazione anche dopo il trattamento. Se voi e il vostro partner avete evitato l’intimità a causa di rapporti dolorosi, potrebbe anche essere necessario contribuire a migliorare la comunicazione con il partner e ripristinare l’intimità.