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Dr De Mari

Vertebroplastica

La vertebroplastica è una procedura ambulatoriale per stabilizzare le fratture di compressione della colonna vertebrale. Del cemento osseo viene iniettato nelle ossa della schiena (vertebre) che si sono incrinate o rotte, spesso a causa di osteoporosi. Il cemento si indurisce, stabilizzando le fratture per sostenere la colonna vertebrale.

La vertebroplastica può ridurre notevolmente il dolore e permette al paziente di tornare alla normale attività.

La vertebroplastica è usata nel trattamento di fratture da compressione della colonna vertebrale. Una frattura di compressione si verifica quando la pressione su una vertebra provoca la rottura o una crepa. Fratture da compressione sono spesso estremamente dolorose e possono causare anomalie della curvatura della colonna vertebrale che porta ad altri gravi problemi di salute.

Un certo numero di studi hanno dimostrato i benefici della vertebroplastica per le persone con gravi dolori invalidanti causate da una frattura da compressione. Uno studio ha scoperto che la vertebroplastica può alleviare il dolore, aumentare la mobilità e ridurre l’uso di farmaci antidolorifici. Tuttavia, i ricercatori stanno partecipando ad ulteriori studi più completi della vertebroplastica.

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Malformazione di Arnold-Chiari

La malformazione di Chiari è una condizione in cui il tessuto cerebrale si estende nel canale spinale. Essa si verifica quando una parte del cranio è eccessivamente piccolo o deforme, e quindi preme sul cervello forzando verso il basso.

La malformazione di Chiari è rara, ma i test di imaging moderni hanno portato a diagnosi più frequenti.

La malformazione di Chiari tipo I si sviluppa quando il cranio e il cervello sono in crescita. Come risultato, i segni ed i sintomi possono non verificarsi fino a tarda infanzia o in età adulta. La forma pediatrica più comune, chiamata malformazione di Chiari tipo II, è presente alla nascita (congenita).

Il trattamento dipende dalla forma, gravità e sintomi associati. Un monitoraggio regolare, i farmaci e la chirurgia sono le opzioni di trattamento. In alcuni casi, non è necessario alcun trattamento.

I medici dividono la malformazione di Chiari in tre tipi, a seconda dell’anatomia del tessuto cerebrale, e se anomalie dello sviluppo del cervello o della colonna vertebrale sono presenti.

Molte persone con malformazione di Chiari non hanno segni o sintomi e non necessitano di trattamento. Viene rilevata la loro condizione solo quando i test vengono eseguiti per i disturbi correlati. Tuttavia, a seconda del tipo e della gravità, questa sindrome può causare tutta una serie di problemi.

Sintomi

I tipi più comuni di malformazione di Chiari sono:

  • Tipo I
  • Tipo II

Nella malformazione di Chiari tipo I, segni e sintomi di solito compaiono durante la tarda infanzia o in età adulta.

La malformazione di Chiari tipo II è di solito notata con l’ecografia durante la gravidanza. Può anche essere diagnosticata dopo la nascita o nella prima infanzia.

Anche se questi tipi sono meno gravi rispetto alla forma pediatrica più rara, di tipo III, segni e sintomi possono ancora essere un problema.

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Paura del dentista : rimedi e sedazione

I dentisti ( non tutti purtroppo) si sono resi conto del numero crescente di pazienti che hanno paura dei trattamenti odontoiatrici ( odontofobia), e hanno iniziato a specializzarsi nelle particolari esigenze di questo gruppo di pazienti. Da molti anni ormai, i medici più preparati e attenti, offrono metodi di trattamento speciali per i pazienti ansiosi, che hanno successo anche nelle persone più difficili da trattare.

Riconoscimento dei pazienti con paura del dentista

Il numero stimato di casi odontofobia è relativamente alto. Naturalmente, i pazienti non vogliono essere visti come codardi, perché si vergognano o non vogliono ammettere le proprie paure anche a se stessi. Questo lascia il dentista con il compito non sempre facile di riconoscere questi pazienti idealmente al momento del primo esame.

Ecco alcune linee guida su come identificare i pazienti con  paura del dentista:

  • Dialogo paziente: Un dentista esperto spesso può scoprire durante la prima discussione  se c’è un problema con l’ansia.
  • Comportamento durante il trattamento: In alcuni casi la fobia si sviluppa molto lentamente e quindi non viene rilevata per lungo tempo -anche dal paziente. Tuttavia, ci sono alcuni indizi che un dentista esperto è capace di identificare. Si inizia con la posizione del paziente sulla poltrona del dentista, la postura, ed eventualmente i movimenti di mani e piedi. La richiesta del paziente di frequente risciacquo  per interrompere il trattamento, può anche essere un segnale, così come un esagerato riflesso faringeo,deglutizione. Inoltre, forte sudorazione sulla fronte è un segno sicuro che il paziente non si sente bene. È importante riconoscere questi sintomi presto, in modo che il paziente con l’ansia possa essere trattato adeguatamente.

 

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