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Dr De Mari

Ricostruzione del legamento crociato anteriore : guarigione e chirurgia

La ricostruzione del legamento crociato anteriore (che chiameremo LCA per abbreviare) è un intervento chirurgico per riparare uno strappo in uno dei principali legamenti del ginocchio. Una ricostruzione del LCA può aiutare un atleta a tornare in campo in tempi brevi, ma molte persone con i legamenti strappati possono continuare le loro normali attività anche senza la ricostruzione del legamento crociato anteriore

La lacerazione del LCA è la più comune lesione ai legamenti del ginocchio. Sport e routine di fitness dove si deve correre, girare e saltare portano a molti casi di strappo del legamento crociato anteriore.

Il legamento crociato anteriore è uno dei principali legamenti di stabilizzazione del ginocchio. Impedisce all’osso inferiore della gamba (tibia) di andare troppo in avanti. Con la ricostruzione del LCA, la funzione del legamento lacerato non viene ripristinata. La ricostruzione comporta la creazione di un nuovo legamento crociato anteriore da tessuto innestato.

Perché viene fatta?

I legamenti sono fasce forti di tessuto osseo che si attaccano alle ossa. Il legamento crociato anteriore si trova nel centro del ginocchio, e collega il femore alla tibia. Il legamento mantiene gli stinchi a posto, stabilizza il ginocchio e impedisce l’instabilità, soprattutto nei cambi rapidi di direzione.

Non tutti quelli che hanno lacerazioni  nel legamento crociato anteriore necessitano della ricostruzione. A seconda dell’età e livello di attività, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico se:

  • Si ha dolore persistente al ginocchio
  • Si è giovani e attivi
  • La lesione sta causando instabilità durante le attività quotidiane, come salire le scale
  • Più di un legamento o cartilagine nel ginocchio (menisco) sono compromessi
  • Si è atleti che vogliono continuare l’attività agonistica.

Rischi

La LCA è una procedura chirurgica. E, come per qualsiasi intervento chirurgico, emorragie e infezioni sono rischi potenziali. Altri rischi connessi con la ricostruzione del LCA sono:

  • Dolore al ginocchio
  • Rigidità, debolezza o perdita di ampiezza del movimento
  • Una limitata guarigione dell’innesto
  • Mancato raggiungimento del sollievo dai sintomi
  • Trasmissione di malattie da un innesto prelevato da un cadavere (allotrapianto)

 

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Sindrome carcinoide : sintomi, cause, complicazioni e cure

La sindrome carcinoide si verifica quando un raro tumore canceroso chiamato tumore carcinoide secerne alcune sostanze chimiche nel flusso sanguigno, causando una varietà di segni e sintomi. I tumori carcinoidi si verificano più comunemente nel tratto gastrointestinale o polmoni.

La sindrome carcinoide si verifica in genere nelle persone che hanno tumori carcinoidi avanzati. Il trattamento per la sindrome carcinoide di solito comporta il trattamento del cancro. Tuttavia, poiché la maggior parte dei tumori carcinoidi non causano la sindrome da carcinoide fino a quando non sono in stadio avanzato, una cura potrebbe non essere possibile. In questi casi, i farmaci possono alleviare i sintomi.

Sintomi

I segni ed i sintomi della sindrome carcinoide dipendono da quali prodotti chimici secernono i tumori carcinoidi nel flusso sanguigno. I segni e sintomi più comuni sono:

  • Rossore della pelle. La pelle del viso e la parte superiore del torace diventa calda e cambia colore. Questi episodi possono durare da pochi minuti ad alcune ore o più.
  • Lesioni della pelle del viso. Possono apparire aree porpora o venuzze a tela di ragno sul labbro superiore e naso.
  • Diarrea. Frequenti feci acquose a volte accompagnate da crampi addominali possono verificarsi in persone che hanno la sindrome carcinoide.
  • Difficoltà di respirazione. Asma, dispnea e respiro corto, possono verificarsi allo stesso tempo con le vampate di calore.
  • Battito cardiaco accelerato. La tachicardia potrebbe essere un segno di sindrome da carcinoide.

Cause

La sindrome carcinoide è causata da un tumore carcinoide che secerne serotonina o altre sostanze chimiche nel flusso sanguigno. I tumori carcinoidi si verificano più comunemente nel tratto gastrointestinale, compreso Lo stomaco, intestino tenue, appendice, colon, retto, o nei polmoni.

Solo una piccola percentuale di tumori carcinoidi secernono le sostanze chimiche che causano la sindrome da carcinoide. Nella maggior parte dei casi, il fegato neutralizza efficacemente le sostanze chimiche prima che abbiano la possibilità di viaggiare attraverso il corpo e causare sintomi. Tuttavia, quando la metastasi si diffonde al fegato, questi tumori possono secernere sostanze chimiche che non sono neutralizzate prima di raggiungere il flusso sanguigno. La maggior parte delle persone che soffrono di sindrome da carcinoide hanno un cancro avanzato che si è diffuso al fegato.

Alcuni tumori carcinoidi non devono essere avanzati per causare la sindrome da carcinoide. Per esempio, tumori carcinoidi polmonari secernono sostanze chimiche nel sangue senza passare dal fegato. Tumori carcinoidi nell’intestino, invece, secernono le sostanze chimiche nel sangue che devono passare attraverso il fegato prima di raggiungere il resto del corpo. Il fegato neutralizza di solito le sostanze chimiche prima che possano influenzare il resto del corpo.

Quali sono le cause dei tumori carcinoidi non è chiaro.

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Porfiria : sintomi, cause, classificazioni e cure

La porfiria si riferisce a un gruppo di malattie che provocano un accumulo di sostanze chimiche chiamate porfirine nel  corpo. Anche se le porfirine sono sostanze chimiche normali del corpo, non è normale che si accumulino. La causa è di solito una mutazione genetica ereditaria.

La porfiria colpisce in genere il sistema nervoso o la pelle. I segni e sintomi specifici della porfiria dipendono dal tipo di geni che risulta anormale. La porfiria è di solito ereditaria, ma i fattori ambientali possono innescare lo sviluppo di sintomi in alcuni tipi di porfiria.

Il trattamento dipende dal tipo di porfiria. Anche se di solito la porfiria non può essere curata, modifiche allo stile di vita possono aiutare a gestire la condizione.

Sintomi

Esistono due categorie generali di porfiria, acuta e cutanea. Segni e sintomi dipendono dal tipo di porfiria presente.

Porfirie acute. Queste includono le forme della malattia che causano sintomi del sistema nervoso centrale e soprattutto, in alcuni casi sintomi della pelle. Attacchi acuti di porfiria sono rari prima della pubertà e dopo la menopausa nelle donne. Segni e sintomi possono durare una o due settimane. Possibili segni e sintomi includono:

  • Insonnia
  • Ansia o irrequietezza
  • Grave dolore addominale
  • Costipazione
  • Vomito
  • Diarrea
  • Dolore alle braccia, gambe o schiena
  • Dolore muscolare, formicolio, intorpidimento, debolezza o paralisi
  • Sudorazione eccessiva
  • Convulsioni
  • Confusione
  • Allucinazioni
  • Disorientamento
  • Paranoia
  • Urine rosse
  • Alta pressione sanguigna

Porfirie cutanee. Queste includono le forme della malattia che causano i sintomi della pelle a seguito di ipersensibilità alla luce del sole, ma non influiscono sul sistema nervoso. Alcune forme di porfiria cutanea cominciano a mostrare segni e sintomi durante l’infanzia. Se si dispone di questa forma di porfiria, si può verificare:

  • Prurito
  • Arrossamento della pelle con dolore (eritema)
  • Gonfiore (edema)
  • Bolle
  • Urine rosse

Molti segni e sintomi di porfiria sono simili a quelli di altre condizioni, più comuni. Questo può rendere difficile la diagnosi. Uno dei seguenti sintomi dovrebbe richiedere di consultare immediatamente un medico:

  • Grave dolore addominale, a volte accompagnata da vomito o stipsi
  • Dolore muscolare
  • Confusione
  • Disorientamento
  • Arrossamento della pelle doloroso
  • Gonfiore della pelle
  • Bolle che compaiono subito dopo l’esposizione al sole

 

 

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Anchiloglossia : diagnosi, cure e chirurgia

L’anchiloglossia è una condizione che limita il movimento della lingua. Con l’anchiloglossia, la lingua è insolitamente breve o spessa e eccessivamente adesa al pavimento buccale. Una persona che ha la anchiloglossia potrebbe avere difficoltà a tirare fuori la lingua.

Questa condizione, può anche influenzare il modo in cui si mangia, parla e nei bambini interferire con l’allattamento al seno.

A volte il frenulo linguale si allenta nel corso del tempo e la condizione si risolve da sola. In altri casi,persiste senza causare problemi.

Se necessario, l’anchiloglossia può essere trattata con una semplice procedura chirurgica chiamata frenulotomia. Se il frenulo linguale è troppo spesso, una procedura nota come frenuloplastica potrebbe essere un’opzione migliore

Sintomi

I sintomi della anchiloglossia sono:

  • Difficoltà ad alzare la lingua verso i denti superiori o muovere la lingua da un lato all’altro
  • Problemi a tirare fuori la lingua oltre i denti anteriori inferiori
  • Aspetto della lingua a cuore

Se il bambino ha problemi durante l’allattamento al seno, rivolgersi al medico.

Allo stesso modo, consultare il medico se il bambino si lamenta di problemi con la lingua, o mostra i sintomi propri della anchiloglossia

Cause

In genere, il frenulo linguale si separa prima della nascita per consentira alla lingua la giusta gamma di movimento. Con la anchiloglossia, il frenulo linguale rimane attaccato al fondo della lingua. Perché questo accade è in gran parte sconosciuto, anche se alcuni casi è associata ad alcuni fattori genetici.

Fattori di rischio

Anche se l’anchiloglossia può colpire chiunque, è più comune nei ragazzi rispetto alle ragazze, e spesso si tramanda all’interno delle famiglie.

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