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Ortopedia

Ricostruzione del legamento crociato anteriore : guarigione e chirurgia

La ricostruzione del legamento crociato anteriore (che chiameremo LCA per abbreviare) è un intervento chirurgico per riparare uno strappo in uno dei principali legamenti del ginocchio. Una ricostruzione del LCA può aiutare un atleta a tornare in campo in tempi brevi, ma molte persone con i legamenti strappati possono continuare le loro normali attività anche senza la ricostruzione del legamento crociato anteriore

La lacerazione del LCA è la più comune lesione ai legamenti del ginocchio. Sport e routine di fitness dove si deve correre, girare e saltare portano a molti casi di strappo del legamento crociato anteriore.

Il legamento crociato anteriore è uno dei principali legamenti di stabilizzazione del ginocchio. Impedisce all’osso inferiore della gamba (tibia) di andare troppo in avanti. Con la ricostruzione del LCA, la funzione del legamento lacerato non viene ripristinata. La ricostruzione comporta la creazione di un nuovo legamento crociato anteriore da tessuto innestato.

Perché viene fatta?

I legamenti sono fasce forti di tessuto osseo che si attaccano alle ossa. Il legamento crociato anteriore si trova nel centro del ginocchio, e collega il femore alla tibia. Il legamento mantiene gli stinchi a posto, stabilizza il ginocchio e impedisce l’instabilità, soprattutto nei cambi rapidi di direzione.

Non tutti quelli che hanno lacerazioni  nel legamento crociato anteriore necessitano della ricostruzione. A seconda dell’età e livello di attività, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico se:

  • Si ha dolore persistente al ginocchio
  • Si è giovani e attivi
  • La lesione sta causando instabilità durante le attività quotidiane, come salire le scale
  • Più di un legamento o cartilagine nel ginocchio (menisco) sono compromessi
  • Si è atleti che vogliono continuare l’attività agonistica.

Rischi

La LCA è una procedura chirurgica. E, come per qualsiasi intervento chirurgico, emorragie e infezioni sono rischi potenziali. Altri rischi connessi con la ricostruzione del LCA sono:

  • Dolore al ginocchio
  • Rigidità, debolezza o perdita di ampiezza del movimento
  • Una limitata guarigione dell’innesto
  • Mancato raggiungimento del sollievo dai sintomi
  • Trasmissione di malattie da un innesto prelevato da un cadavere (allotrapianto)

 

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Densitometria ossea : procedure, risultati e osteoporosi

Un esame della densità ossea determina se si ha l’osteoporosi, che è una malattia che rende le ossa più fragili e quindi soggette a fratture.

In passato, l’osteoporosi potreva essere rilevata solo dopo la rotura di un osso. Un esame della densità ossea permette di conoscere il rischio di fratture prima che avvengano.

Un esame della densità ossea utilizza i raggi X per misurare quanti grammi di calcio e di altri minerali ossei sono presenti in un segmento di osso. Le ossa che sono più comunemente testate si trovano nella colonna vertebrale e avambraccio.

Perché viene fatta?

I medici utilizzano la densità ossea per:

  • Identificare la diminuzione della densità ossea prima di che avvenga una frattura
  • Determinare il rischio di fratture (fratture)
  • Confermare una diagnosi di osteoporosi
  • Monitorare il trattamento dell’osteoporosi

Maggiore è il contenuto minerale osseo, più dense sono le ossa. Un osso denso è più forte ed ha meno probabilità di rompersi.

Sebbene l’osteoporosi sia più comune nelle donne anziane, anche gli uomini possono sviluppare la malattia. Indipendentemente dall’età, il medico può raccomandare un esame della densità ossea se vi sono:

  • Diminuzione della statura. Le persone che hanno perso almeno 4 centimetri di altezza possono avere fratture da compressione nelle vertebre. L’osteoporosi è una delle principali cause di fratture da compressione.
  • Un osso fratturato. Le fratture da fragilità si verificano quando un osso diventa così fragile che si rompe molto più facilmente del previsto.
  • Alcuni farmaci presi a lungo termine, come i farmaci steroidei, che interferiscono con il processo di ricostruzione ossea.
  • Soggetti che hanno ricevuto un trapianto. Le persone che hanno ricevuto un organo o trapianto di midollo osseo sono a più alto rischio di osteoporosi, in parte perché i farmaci antirigetto interferiscono con i processi di ricostruzione ossea.
  • Cali dei livelli ormonali. Oltre al calo naturale degli ormoni che si verifica dopo la menopausa, le donne possono anche sperimentare un calo di estrogeni durante i trattamenti tumorali. Alcuni trattamenti per il cancro alla prostata possono ridurre i livelli di testosterone negli uomini.

osso normale e osso con osteoporosi.jpg

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Lussazione del gomito : cause, sintomi, cure e prevenzione

Un gomito lussato si verifica quando le ossa che compongono il l’articolazione sono costrette ad un disallineamento,in genere quando un persona cade su una mano tesa.

Per i più piccoli si può verificare un gomito slogato, noto anche come gomito della bambinaia, se vengono sollevati o ruotati dai loro avambracci.

Le complicazioni che possono verificarsi possono essere gravi, e incidere sui vasi sanguigni e nervi che compongono l’avambraccio e la mano.

Nella maggior parte dei casi, un gomito slogato può essere riallineato senza chirurgia. Tuttavia, l’impatto che ha causato il problema è anche in grado di provocare fratture delle ossa all’interno dell’articolazione, e quindi la riparazione  chirurgica può essere necessaria.

Sintomi

Segni e sintomi di un gomito slogato comunemente includono:

  • Dolore estremo
  • Ovvia ed evidente distorsione dell’articolazione
  • In alcuni casi, il gomito può essere solo parzialmente dislocato, e ciò può causare ecchimosi e dolore dove i legamenti sono stati allungati o strappati.

Consultare immediatamente un medico in presenza di un gomito slogato.

Cause

Negli adulti, le cause più comuni di un gomito slogato includono:

  • Cadute. Una caduta su una mano tesa può creare un disallineamento all’interno del gomito.
  • Incidenti automobilistici. Lo stesso tipo di impatto può verificarsi nei passeggeri in incidenti stradali.
  • Nei bambini piccoli, il danno si verifica spesso quando un movimento con trazione viene applicato a un braccio teso. Gli esempi includono:

  • Sollevamento improprio. Cercare di sollevare o oscillare un bambino per le braccia possono causare la lussazione del gomito
  • Improvviso strappo. Tirare con forza il braccio di un bambino, come nel caso in cui stia per attraversare la strada quando non deve, può causare una lussazione.

 

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