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Procedure mediche

Microalbumina : esami di laboratorio, valori e funzione renale

Un test di laboratorio  che rivela la microalbumina mostra informazioni importanti sulla salute dei reni. I reni sani filtrano prodotti di scarto dal sangue. Se i reni sono danneggiati, alcuni di questi prodotti di scarto possono rimanere nel sangue. Allo stesso tempo, un tipo di proteina chiamata albumina che dovrebbe stare nel tuo sangue viene persa nelle urine. Il test rileva appunto la presenza della microalbumina.

Spesso, un livello elevato microalbumina è il primo segno di danno renale.

Regolari test delle urine sono spesso raccomandati per le persone che hanno il diabete di tipo 1 o di tipo 2. I test delle urine per la microalbumina sono consigliati anche per le persone che hanno la pressione alta (ipertensione). Sia il diabete che l’ipertensione sono  tra le tante possibili cause di danni ai reni.

Perché viene fatto?

Il test della microalbumina urinaria è un test concepito come prima indicazione di danno renale. I reni contengono piccoli grappoli di vasi sanguigni che fungono esattamente da filtro del sangue. Il diabete e la pressione alta possono danneggiare il delicato sistema di filtraggio. Il test della microalbumina è in grado di rilevare il danno alle primissime fasi. Un tempestivo trattamento può aiutare a prevenire l’insufficienza renale.

Quante volte si deve ripetere questo esame dipende dalle condizioni di fondo e dal rischio di danni renali. Ad esempio:

  • Diabete di tipo 1. Se si dispone di diabete di tipo 1, il medico può raccomandare un test della microalbumina una volta l’anno a cinque anni dopo la diagnosi.
  • Diabete di tipo 2. Se si dispone di diabete di tipo 2, il medico può raccomandare un test della microalbumina una volta l’anno subito dopo la diagnosi.
  • L’alta pressione sanguigna. In presenza di ipertensione, il medico può raccomandare test regolari per la microalbumina.
  • Se il livello di microalbuminuria nelle urine è elevato, il medico può raccomandare test più frequenti.La chiave del successo nela prevenzione della insufficienza renale è tutta basata sulla diagnosi precoce. Questo perchè se i reni non riescono più a filtrare si necessita di un trapianto di rene o della dialisi.

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Miomectomia : procedure, rischi e benefici

La miomectomia è una procedura chirurgica per rimuovere i fibromi uterini, che sono crescite cancerose che spesso appaiono nell’utero. L’obiettivo del chirurgo durante la miomectomia è quello di agire sulla causa dei sintomi che causano i fibromi e ricostruire l’utero. A differenza della isterectomia, che rimuove l’utero intero, la miomectomia rimuove solo i fibromi e lascia l’utero intatto.

Le donne che si sottopongono a  miomectomia migliorano dei sintomi dei fibromi, compresa la pressione pelvica.

Nelle mani di un chirurgo esperto, la miomectomia è sicura ed efficace.

Perché viene fatta?

Il medico potrebbe raccomandare la miomectomia per i fibromi fastidiosi, cioè quelli in cui i sintomi sono debilitanti o interferiscono con le normali attività se:

  • Si prevede di avere figli
  • Il medico sospetta fibromi uterini che potrebbero interferire con la fertilità
  • Si preferisce mantenere l’utero

Rischi

La miomectomia ha un basso tasso di complicanze. Tuttavia, la procedura presenta un insieme unico di sfide per il chirurgo.

Rischi della miomectomia includono:

  • Eccessiva perdita di sangue. L’utero ha una ricca rete di vasi sanguigni, e i fibromi stimolano la crescita di nuovi vasi. Così durante la miomectomia, i chirurghi devono adottare misure supplementari al fine di evitare un eccessivo sanguinamento.
  • Tessuto cicatriziale. Le incisioni nell’utero per rimuovere i fibromi possono causare aderenze, che sono bande di tessuto cicatriziale che si possono sviluppare dopo l’intervento chirurgico.
  • Sviluppo di nuovi fibromi. La miomectomia non elimina il rischio di sviluppare fibromi in futuro.
  • Complicazioni al parto. Avere subito un intervento chirurgico di miomectomia può comportare alcuni fattori di rischio per la gravidanza. Se il chirurgo ha dovuto fare una profonda incisione nella parete uterina, il medico che gestisce la successiva gravidanza può raccomandare il parto cesareo per evitare la rottura dell’utero durante il travaglio.
  • Impossibilità di ripristinare la struttura dell’utero. Per rimuovere fibromi incorporati, il chirurgo potrebbe tagliare nella parete muscolare (miometrio), lasciando uno spazio.Raramente, il chirurgo deve rimuovere l’utero se l’emorragia è grave o se non può ricostruire l’utero.

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Prostatectomia a cielo aperto : procedura, rischi, convalescenza e benefici

La Prostatectomia a cielo aperto è un intervento chirurgico per rimuovere una parte di un ingrossamento della prostata che sta causando sintomi urinari.

Prostatectomia a cielo aperto è generalmente riservata per gli uomini che hanno una prostata molto grande, gravi sintomi urinari o altri problemi che devono essere corretti durante l’intervento chirurgico. Durante la prostatectomia a cielo aperto, la parte della prostata che blocca il flusso di urina viene rimosso attraverso un taglio (incisione) sotto l’ombelico. Oppure può essere fatto tramite laparoscopia . A volte, l’assistenza robot viene utilizzata durante la prostatectomia.

La prostatectomia a cielo aperto è una delle diverse opzioni per il trattamento dell’ingrossamento della prostata, una condizione chiamata anche iperplasia prostatica benigna (BPH). Per determinare la scelta migliore di trattamento, il vostro medico valuterà la gravità dei sintomi,altri problemi di salute, e la dimensione della vostra prostata. Una prostatectomia a cielo aperto è generalmente riservata per gli uomini che hanno prostata relativamente grande e per i quali altre opzioni di trattamento chirurgico non sono disponibili.

Prima di effettuare qualsiasi procedura il medico può decidere di fare un test che utilizza uno strumento per guardare dentro l’uretra e la vescica (cistoscopia). Questo permette al medico di controllare la dimensione della prostata ed esaminare il sistema urinario. Il medico può anche voler fare altri test, come ad esempio esami del sangue o test per misurare il flusso di urina.

Perché viene fatta?

La prostatectomia a cielo aperto allevia i sintomi urinari e le complicazioni derivanti dal flusso di urina bloccato. Questi possono includere:

  • Un frequente bisogno urgente di urinare
  • Difficoltà ad iniziare la minzione
  • Minzione prolungata
  • Aumento della frequenza della minzione durante la notte (nicturia)
  • Arresto e avvio della minzione
  • La sensazione che non è possibile svuotare completamente la vescica
  • Infezioni delle vie urinarie

La prostatectomia può anche essere fatta per trattare o prevenire complicazioni dovute al flusso di urina bloccata, come:

  • Ricorrenti infezioni del tratto urinario
  • Malfunzionamento o danno renale
  • Danni alla vescica che possono provocare l’incapacità di controllare la minzione (incontinenza)
  • Sangue nelle urine

La prostatectomia a cielo aperto funziona bene nell’alleviare i sintomi urinari, ma ha un rischio più elevato di complicanze rispetto ad altre procedure della prostata. Inoltre richiede un tempo di recupero più lungo. Per questo motivo, la prostatectomia a cielo aperto  avviene solo in determinate circostanze. Può essere un’opzione se si dispone di:

  • Una prostata molto grande
  • Problemi vescicali o altri problemi che possono essere riparati durante l’intervento chirurgico
  • Grave sanguinamento della prostata

Nuove tecniche e tecnologie hanno reso le procedure meno invasive. Altre procedure contro l’ingrossamento della prostata comprendono l’ablazione transuretrale dell’ago (TUNA), la terapia a microonde transuretrale (TUMT), incisione transuretrale della prostata (TUIP), la chirurgia laser ad olmio come enucleazione laser della prostata (HoLEP) o fotovaporizzazione laser della prostata (PVP) , e la resezione transuretrale della prostata (TURP).

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