Ultimo Aggiornamento 21 Gennaio 2018
Il termine Gastrite descrive un gruppo di condizioni con una cosa in comune: l’infiammazione del rivestimento dello stomaco. L’infiammazione è spesso il risultato di una infezione con lo stesso batterio che causa la maggior parte delle ulcere allo stomaco. Tuttavia, altri fattori, come l’uso regolare di alcuni antidolorifici o un consumo elevato di alcolici , possono anche contribuire alla malattia.
La Gastrite puòverificarsi improvvisamente (gastrite acuta) oppure può avvenire lentamente nel tempo (gastrite cronica). In alcuni casi, la gastrite può portare a ulcere e ad un aumentato rischio di cancro allo stomaco. Per molte persone, tuttavia, la gastrite non è grave e migliora rapidamente con il trattamento.
Sintomi
I segni ed i sintomi della gastrite sono:
- Bruciore o dolore allo stomaco che migliora o peggiora mangiando
- Nausea
- Vomito
- Una sensazione di pienezza eccessiva dopo aver mangiato
- La gastrite non provoca sempre sintomi.
Quasi tutti hanno sperimentato una indigestione o l’irritazione dello stomaco. Nella maggior parte dei casi questi problemi sono di breve durata e non richiedono cure mediche. Ma se si verificano segni e sintomi di gastrite costantemente per una settimana o più, consultare il medico.
Cause
La gastrite di solito si sviluppa quando strato protettivo dello stomaco diventa debole o danneggiato. Una barriera protegge la parete dello stomaco dagli acidi che aiutano a digerire il cibo. Le carenze della barriera permettono che gli acidi gastrici infiammino le pareti dello stomaco. Un certo numero di malattie e condizioni possono rendere lo stomaco vulnerabile e aumentare il rischio di gastrite.
La gastrite può manifestarsi improvvisamente o svilupparsi nel corso di settimane e mesi:
- La gastrite acuta è l’infiammazione allo stomaco che si sviluppa rapidamente e dura per un breve periodo di tempo.
- La gastrite cronica si sviluppa gradualmente e può durare per un lungo periodo di tempo.
Fattori di rischio
I fattori che aumentano il rischio di gastrite sono:
- L’infezione batterica. persone con infezione da Helicobacter pylori possono avere la gastrite e più comunemente cronica.
- L’uso regolare di analgesici. analgesici comuni, come l’aspirina, ibuprofene e naproxene (Aleve, Anaprox), possono causare sia gastrite acuta che gastrite cronica.
- Età avanzata. Gli anziani hanno un aumentato rischio di gastrite in quanto il rivestimento dello stomaco tende ad assottigliarsi con l’età .
- L’uso eccessivo di alcol. L’alcol può irritare e corrodere il rivestimento dello stomaco.
- Stress. Uno stress grave a causa di interventi di chirurgia maggiore, lesioni, ustioni o gravi infezioni può causare gastrite acuta.
- Malattia da reflusso. Già discussa ampiamente in questo sito.
- La malattia di Hashimoto e diabete di tipo 1. Una gastrite autoimmune può anche essere associata con un forte deficit di vitamina B-12
- Altre malattie e condizioni . La gastrite può essere associata ad altre condizioni mediche, compresa l’AIDS, malattia di Crohn e le infezioni parassitarie.
Complicazioni
Se non trattata, può portare a ulcere allo stomaco e sanguinamento dello stomaco. Alcune forme di gastrite cronica possono aumentare il rischio di cancro allo stomaco.
Diagnosi
- I test per H. pylori. Il medico può raccomandare test per determinare se il batterio H. pylori è presente nel corpo.
- Endoscopia digestiva. Durante l’endoscopia, il medico passa un tubo dotato di una lente (endoscopio), giù per la gola e nell’esofago, per poi passare nello stomaco e nell’intestino tenue.
- Raggi X con solfato di bario. Oggi usato molto poco.
Trattamenti
Il trattamento della gastrite dipende dalla causa specifica. Una gastrite acuta causata da FANS o alcol può essere fermata interrompendo tali sostanze. La gastrite cronica causata da infezione da H. pylori è trattata tentando di eradicare il batterio. La maggior parte dei piani di trattamento della gastrite incorporano anche i farmaci contro l’acidità di stomaco, al fine di ridurre i segni ed i sintomi.
Farmaci usati per curare la gastrite sono:
- Farmaci antibiotici per eliminare l’H. pylori.
- I farmaci inibitori della pompa protonica . Omeprazolo , lansoprazolo , rabeprazolo , Esomeprazolo , dexlansoprazole e pantoprazolo. L’uso a lungo termine degli inibitori della pompa protonica, specialmente ad alti dosaggi, può aumentare il rischio di rottura dell’anca, del polso e di fratture della colonna vertebrale.
- Farmaci per ridurre la produzione di acido. Ranitidina , famotidina , cimetidina e nizatidina .
- Gli antiacidi che neutralizzano l’acidità di stomaco. Il medico può includere un antiacido nel regime farmacologico.
Gastrite. Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastritis/Pages/facts.aspx. Consultato il 14 novembre 2016.
Ferri FF. Gastrite. In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa .: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Consultato il 14 novembre 2016.
Jensen PJ, et al. Gastrite acuta e cronica a causa di Helicobacter pylori. http://www.uptodate.com/home. Consultato il 14 novembre 2016.
Linea guida American College of Gastroenterology sulla gestione dell’infezione da Helicobacter pylori. Bethesda, Md .: American College of Gastroenterology. http://gi.org/guideline/management-of-helicobacter-pylori-infection. Consultato il 14 novembre 2016.
Nordenstedt H, et al. Gastrite da Helicobacter pylori-negativo: prevalenza e fattori di rischio. American Journal of Gastroenterology. 2013; 108: 65.
Feldman M, et al. Classificazione e diagnosi di gastrite e gastropatia. http://www.uptodate.com/home. Consultato il 14 novembre 2016.