Ultimo Aggiornamento 8 Settembre 2019
Il termine mioclono si riferisce ad un rapido scatto muscolare involontario. Per esempio, il singhiozzo è una forma di mioclono. Così sono gli scatti improvvisi, di quando ci si sta addormentando . Queste forme di mioclono si verificano in persone sane e raramente sono un problema.
Molto spesso, si sente parlare di mioclono come sintomo di un disturbo del sistema nervoso, come l’epilessia, una condizione metabolica, o come reazione ad un farmaco.
Idealmente, trattare la causa sottostante aiuterà a controllare i sintomi di mioclono. Se la causa del mioclono è inspiegabile o non può essere specificamente trattata, il trattamento si concentra sulla riduzione degli effetti del mioclono sulla qualità della vita.
Sintomi
Le persone con mioclono spesso descrivono i sintomi come spasmi , che sono:
- Improvvisi
- Brevi
- Involontari
- Simile ad uno shock elettrico
- Variabili in intensità e frequenza
- Localizzati ad una parte del corpo o su tutto il corpo
- A volte abbastanza gravi da interferire con il mangiare, parlare o camminare
Cause
Il mioclono può essere causato da una varietà di problemi di fondo. I medici spesso analizzano i tipi di mioclono in base alle cause, il che contribuisce a determinare il trattamento. I tipi di mioclono comprendono le seguenti categorie.
Mioclono fisiologico
Questo è il tipo che si verifica in condizioni normali, persone sane e raramente necessita di trattamento. Gli esempi includono:
- Singhiozzo
- Movimenti involontari quando inizia il sonno
- Contrazioni muscolari durante il sonno o dopo la poppata nei bambini
Mioclono essenziale
Il mioclono essenziale si verifica in genere senza altri sintomi e senza essere collegato a malattie sottostanti. La causa del mioclono essenziale è spesso inspiegabile (idiopatica) o, in alcuni casi, ereditaria.
Mioclono epilettico
Questo tipo di mioclono si verifica come parte di un disturbo epilettico. Spasmi muscolari possono essere l’unico sintomo o uno dei tanti.
Mioclono secondario
Questa è una forma comune di mioclono. Spasmi muscolari si verificano a causa di un problema medico di base, come:
- Lesioni del midollo spinale, della testa o infezioni
- Ictus
- Tumore al cervello
- Insufficienza epatica o renale
- Avvelenamento chimico o da sostanza stupefacenti
- Privazione prolungata di ossigeno
- Reazione ai farmaci
- Malattia di Huntington
- Il morbo di Alzheimer
- Morbo di Parkinson
- Problemi metabolici
Diagnosi
Determinare la causa del mioclono è di solito un processo di eliminazione. Per escludere possibili cause, il medico può raccomandare i seguenti tipi di test:
Elettroencefalografia (EEG)
- Questa procedura registra l’attività elettrica del cervello e può aiutare a determinare da quale parte del cervello, il mioclono sembra provenire. L’EEG è indolore e richiede meno di un’ora. Piccoli elettrodi sono collegati al cuoio capelluto con pasta o un cappuccio elastico. Potrebbe essere chiesto di respirare profondamente e regolarmente per diversi minuti o per fissare qualcosa. A volte una luce può essere proiettata negli negli occhi.
Elettromiografia (EMG)
- Questo test misura la scariche elettriche prodotte nei muscoli e aiuta a stabilire il modello di mioclono.
Risonanza magnetica (MRI)
La scansione può essere usata per verificare la presenza di cose come i problemi strutturali o tumori all’interno del cranio, che possono causare i sintomi mioclono.
Prove di laboratorio
Il medico può decidere di testare il sangue o le urine per la prova di:
- Squilibri metabolici
- Malattie autoimmuni
- Diabete
- Malattie epatiche o renali
- Farmaci o tossine
Trattamenti
Il trattamento del mioclono è più efficace quando una causa reversibile sottostante può essere trovata, come un farmaco o una tossina che può essere eliminata. La maggior parte del tempo, tuttavia, la causa non può essere curata o eliminata, il trattamento quindi ha lo scopo di alleviare i sintomi, specialmente quando sono invalidanti. Non ci sono farmaci specificamente progettati per trattare il mioclono.
Farmaci
I farmaci che i medici prescrivono comunemente per il mioclono includono:
- Tranquillanti. Clonazepam (Klonopin) è il farmaco più comunemente utilizzati per combattere i sintomi mioclono.
- Anticonvulsivanti. farmaci usati per controllare le crisi epilettiche si sono dimostrati utili nel ridurre i sintomi mioclono. Gli anticonvulsivanti più comunemente utilizzati per il mioclono sono Levetiracetam (Keppra), acido valproico (Depakene) e primidone (Mysoline).
Terapie
La tossina botulinica di tipo A (Botox) può essere utile nel trattamento di varie forme di mioclono, in particolare se solo una singola area è interessata.
Chirurgia
Se i sintomi mioclono sono causati da un tumore o lesione al cervello o del midollo spinale, la chirurgia può essere un’opzione.
La stimolazione cerebrale profonda è stato provata in alcune persone affette da malattie ereditarie che sono difficili da trattare.
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