Sintomi
Segni e sintomi di osteomielite sono:
A volte l’osteomielite non provoca segni e sintomi o si hanno segni e sintomi che sono difficili da distinguere da altri problemi.
Consultare il medico se si verificano peggioramento del dolore osseo insieme con la febbre. Se si è a rischio di infezione a causa di una condizione medica o un intervento chirurgico , consultare il medico immediatamente se si notano segni e sintomi di un’infezione.
Cause
La maggior parte dei casi di osteomielite sono causati da batteri stafilococco, un tipo di germe che si trova comunemente sulla pelle o nel naso anche in individui sani.
I germi possono entrare in un osso in una varietà di modi, tra cui:
Fattori di rischio
Le ossa sono normalmente resistenti alle infezioni. Affinchè l’osteomielite si verifichi una situazione che rende le ossa più vulnerabili deve essere presente.
Ferita recente o chirurgia ortopedica
Una frattura grave o una ferita profonda crea la situazione ottimale afficnhè l’infezione si verifichi. Un intervento chirurgico per riparare le ossa rotte o sostituire articolazioni usurate può anche accidentalmente aperire un percorso per i germi.
Problemi di circolazione
Quando i vasi sanguigni sono danneggiati o bloccati, il corpo ha difficoltà a distribuire le cellule che combattono le infezioni. Ciò che inizia come un piccolo taglio può progredire a un’ulcera profonda che può esporre i tessuti profondi alle infezioni.
Malattie che compromettono la circolazione del sangue sono:
Tubi medicali
Questi tubi sono spesso una necessità medica, ma possono anche servire come superstrade per i germi. L’utilizzo di questi tubi medici mette a rischio di infezioni, e in generale, può portare a osteomielite.
Gli esempi includono:
Sostanze per via endovenosa
Le persone che fanno uso di droghe per via endovenosa hanno più probabilità di sviluppare l’osteomielite, perché in genere utilizzano aghi non sterili.
Complicazioni
Le complicazioni possono includere:
Diagnosi
Il medico può ordinare una combinazione di test e procedure per diagnosticare l’osteomielite e per determinare quale germe causa l’infezione.
Gli esami del sangue
Esami del sangue possono rivelare elevati livelli di globuli bianchi e altri fattori che possono indicare che il corpo sta combattendo un’infezione. Se l’osteomielite è stato causata da un’infezione nel sangue, i test possono rivelare a carico di quali germi. Tuttavia, le analisi del sangue danno solo indizi che il medico usa per decidere ulteriori test e le procedure da adottare.
Esami radiografici
Biopsia ossea
La biopsia ossea è il gold standard per la diagnosi di osteomielite, perché può anche rivelare il particolare tipo di germe che ha infettato il tessuto osseo. Conoscere il tipo di germe consente al medico di scegliere un antibiotico che funziona particolarmente bene per quel tipo di infezione. Una biopsia richiede l’anestesia e la chirurgia per accedere all’osso. In alcune situazioni, un chirurgo inserisce un lungo ago attraverso la pelle per fare una biopsia. Questa procedura richiede anestetici locali per intorpidire la zona in cui è inserito l’ago.
Trattamenti e cure
I trattamenti più comuni per l’osteomielite sono antibiotici e intervento chirurgico per rimuovere porzioni di osso che sono infetti o in necrosi.
Farmaci
Una biopsia ossea rivelerà che tipo di germe causa l’infezione, per cui il medico potrà scegliere un antibiotico che funziona particolarmente bene per quel tipo di infezione. Gli antibiotici sono solitamente somministrati attraverso una vena del braccio per almeno sei settimane. Gli effetti collaterali possono includere nausea, vomito e diarrea.
Chirurgia
A seconda della gravità dell’infezione, la chirurgia dell’osteomielite può includere una o più delle seguenti procedure:
Prevenzione
Ridurre il rischio di infezione riduce anche il rischio di sviluppare l’osteomielite. In generale, prendere precauzioni per evitare tagli e graffi, questo è il modo in cui i germi hanno un facile accesso al corpo. Se ci si taglia o graffia, pulire l’area immediatamente e applicare un bendaggio pulito. Controllare le ferite frequentemente per eventuali segni di infezione.
Fort GG, et al. Osteomielite. In: Ferri FF. Advisor Clinica Ferri 2010. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier, 2009. Letta 26 MARZO 2010.
Chihara S, et al. Osteomielite. Malattia-un-mese. 2010; 56:6.
Lalani T. Panoramica di osteomielite negli adulti. http://www.uptodate.com/home/index.html. Letta 26 MARZO 2010.
Infezioni. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00197. Letta 26 MARZO 2010.
Berbari EF, et al. Osteomielite. In: Mandell GL, et al. Mandell, Douglas e Bennett Principi e Pratica di Malattie Infettive. 7a ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier, 2009. Letta 29 MARZO 2010.
Dabov DB. Amputazione di osteomielite. In: Canale S., et al. Campbell Operativa Ortopedia. 11 ° ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier, 2007. Letta 29 MARZO 2010.