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Cirrosi biliare primaria : cause, sintomi e cure

La cirrosi biliare primitiva è una malattia in cui i dotti biliari nel fegato vengono lentamente distrutti. La bile, un liquido prodotto nel fegato, svolge un ruolo nella digestione del cibo e aiuta a liberare il corpo dalle cellule ormai logore del sangue, colesterolo e tossine. Quando i dotti biliari sono danneggiati, come nella cirrosi biliare primaria, le sostanze nocive possono accumularsi nel fegato e, a volte portare a cicatrici irreversibili del tessuto del fegato (cirrosi epatica).

La cirrosi biliare primaria è  una malattia autoimmune in cui il corpo si rivolta contro le proprie cellule, tuttavia la cuasa di tutto questo non è chiara.

La cirrosi biliare primaria si sviluppa lentamente.

Sintomi

Anche se alcune persone con cirrosi biliare primaria rimangono senza sintomi per anni, altri sperimentano una serie di segni e sintomi, come ad esempio:

  • Stanchezza
  • Prurito della pelle
  • Dolore nella parte superiore destra dell’addome
  • Secchezza degli occhi
  • Secchezza della bocca
  • Ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero)
  • Inscurimento della pelle che non è legato alla esposizione al sole
  • Piedi e caviglie gonfi
  • Accumulo di liquido nell’addome (ascite)
  • Depositi di grasso sulla pelle intorno agli occhi, palpebre, o nelle pieghe i palmi delle mani, piante dei piedi, i gomiti o le ginocchia (xantomi)
  • Diarrea

 

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Bilirubina : analisi, valori e utlità diagnostica

L’esame della bilirubina controlla i livelli di bilirubina nel sangue. La bilirubina, è un pigmento giallo-arancione, formato da un prodotto di scarto della rottura dei globuli rossi. La bilirubina passa attraverso il fegato e infine fuori dal corpo, principalmente attraversole feci, e una piccola quantità nelle urine.

Prima di raggiungere il fegato, la bilirubina è chiamata non coniugata, cioè non combinata. Nel fegato, la bilirubina si combina con alcuni zuccheri per creare una forma idrosolubile chiamata bilirubina coniugata. La bilirubina coniugata passa fuori del fegato, e nel colon, viene riconvertita nella forma non coniugata e rotta per essere espulsa dal corpo.

La maggior dei laboratori utilizzano un test che rileva la bilirubina coniugata, che si chiama diretta. Sottraendo la bilirubina diretta dalla quantità di bilirubina totale, si ottiene una stima indiretta.

Di tanto in tanto, livelli di bilirubina più elevati possono indicare un aumento del tasso di distruzione dei globuli rossi (emolisi).

Perché viene fatto ?

L’analisi della bilirubina di solito è fatta come parte di un gruppo di test per valutare la salute del fegato. Questo test può essere fatto per:

  • Indagare sulle cause dell’ittero. Elevati livelli di bilirubina possono causare ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero).
  • Determinare se c’è un blocco nelle vie biliari del fegato
  • Aiuto rilevare o monitorare la progressione di altre malattie del fegato, come l’epatite
  • Contribuire a rilevare una aumentata distruzione dei globuli rossi
  • Veriicare se un trattamento sta funzionando
  • Aiutare a valutare la tossicità di un farmaco sospetto

 

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Resezione endoscopica della mucosa

La resezione endoscopica della mucosa (EMR) gastrointestinale è una procedura per rimuovere i tessuti anormali cancerosi o altre (lesioni) del tubo digerente.

La resezione endoscopica della mucosa viene eseguita con un tubo lungo e sottile dotato di una luce, videocamera e altri strumenti. Durante la resezione endoscopica della mucosa del tratto digestivo superiore, il tubo (endoscopio) viene passato in gola per raggiungere una anomalia presente nell’esofago, stomaco o parte superiore del piccolo intestino (duodeno).

Quando la resezione endoscopica è utilizzata per rimuovere le lesioni dal colon, il tubo viene guidato attraverso l’ano.

Sebbene la resezione endoscopica della mucosa è principalmente una procedura di trattamento, è anche utilizzata per raccogliere i tessuti per la diagnosi. Se il cancro è presente, la EMR può aiutare a determinare se il tumore ha invaso i tessuti sotto il rivestimento del tratto digestivo.

Perché viene eseguita?

La Resezione endoscopica della mucosa è una alternativa meno invasiva di un intervento chirurgico per la rimozione di tessuti anormali dal rivestimento del tratto digestivo. Questi tessuti possono essere:

  • Cancro in stadio precoce
  • Lesioni precancerose, tessuti anormali che possono diventare cancerosi

La resezione endoscopica della mucosa è di solito eseguita da uno specialista in disturbi del sistema digerente (gastroenterologo) che ha esperienza in questa tecnica.

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