Miomectomia : procedure, rischi e benefici
La miomectomia è una procedura chirurgica per rimuovere i fibromi uterini, che sono crescite cancerose che spesso appaiono nell’utero. L’obiettivo del chirurgo durante la miomectomia è quello di agire sulla causa dei sintomi che causano i fibromi e ricostruire l’utero. A differenza della isterectomia, che rimuove l’utero intero, la miomectomia rimuove solo i fibromi e lascia l’utero intatto.
Le donne che si sottopongono a miomectomia migliorano dei sintomi dei fibromi, compresa la pressione pelvica.
Nelle mani di un chirurgo esperto, la miomectomia è sicura ed efficace.
Perché viene fatta?
Il medico potrebbe raccomandare la miomectomia per i fibromi fastidiosi, cioè quelli in cui i sintomi sono debilitanti o interferiscono con le normali attività se:
- Si prevede di avere figli
- Il medico sospetta fibromi uterini che potrebbero interferire con la fertilità
- Si preferisce mantenere l’utero
Rischi
La miomectomia ha un basso tasso di complicanze. Tuttavia, la procedura presenta un insieme unico di sfide per il chirurgo.
Rischi della miomectomia includono:
- Eccessiva perdita di sangue. L’utero ha una ricca rete di vasi sanguigni, e i fibromi stimolano la crescita di nuovi vasi. Così durante la miomectomia, i chirurghi devono adottare misure supplementari al fine di evitare un eccessivo sanguinamento.
- Tessuto cicatriziale. Le incisioni nell’utero per rimuovere i fibromi possono causare aderenze, che sono bande di tessuto cicatriziale che si possono sviluppare dopo l’intervento chirurgico.
- Sviluppo di nuovi fibromi. La miomectomia non elimina il rischio di sviluppare fibromi in futuro.
- Complicazioni al parto. Avere subito un intervento chirurgico di miomectomia può comportare alcuni fattori di rischio per la gravidanza. Se il chirurgo ha dovuto fare una profonda incisione nella parete uterina, il medico che gestisce la successiva gravidanza può raccomandare il parto cesareo per evitare la rottura dell’utero durante il travaglio.
- Impossibilità di ripristinare la struttura dell’utero. Per rimuovere fibromi incorporati, il chirurgo potrebbe tagliare nella parete muscolare (miometrio), lasciando uno spazio.Raramente, il chirurgo deve rimuovere l’utero se l’emorragia è grave o se non può ricostruire l’utero.
