Scleroterapia : procedura, rischi e risultati

Ultimo Aggiornamento 16 Gennaio 2018

La scleroterapia tratta efficacemente le vene varicose e le varici. E’ spesso considerato il trattamento di scelta per le vene varicose di piccole dimensioni. La scleroterapia consiste nell’iniettare una soluzione direttamente nella vena. La soluzione fa sì che la vena si cicatrizzi e collassi, costringendo il sangue ad andare attraverso le vene sane. La vena collassata viene riassorbita nel tessuto locale e alla fine svanisce.

Dopo la scleroterapia, le vene trattate tendono a svanire nel giro di poche settimane, anche se a volte possono richiedere fino a un mese per vedere i risultati completi. In alcuni casi, trattamenti della scleroterapia possono ripetuti.

Perché viene fatta?

La scleroterapia è spesso fatta per:

Fini cosmetici. Per migliorare l’aspetto delle vene varicose e varici

La procedura può anche migliorare i sintomi correlati quali:

• Dolore
• Gonfiore
• Bruciore
• Crampi notturni

Se si è incinta, i medici raccomandano di stare in attesa fino a dopo la gravidanza per fare la scleroterapia.

Rischi

La scleroterapia è una procedura abbastanza sicura, con poche complicanze.

Effetti collaterali temporanei

Alcuni effetti indesiderati possono verificarsi nel sito di iniezione e includono:

• Lividi
• Zone rosse sopraelevate
• Piaghe della pelle di piccola taglia
• Pelle scura in forma di linee o macchie
• Più piccoli vasi sanguigni rossi

Questi effetti collaterali di solito vanno via da soli in pochi giorni o diverse settimane.

Effetti collaterali che possono richiedere il trattamento

Altre complicazioni sono meno comuni, ma possono richiedere un trattamento. Questi includono:

• L’infiammazione. Questa è di solito lieve, ma può causare gonfiore, calore e fastidio intorno al sito di iniezione. Il medico può consigliare l’aspirina o antibiotici per ridurre l’infiammazione.
• Coagulo di sangue. Un grumo di sangue può formarsi in una vena trattata e può richiedere drenaggio. Raramente, un coagulo di sangue può recarsi in una vena profonda della gamba (trombosi venosa profonda). La trombosi venosa profonda comporta un rischio di embolia polmonare, una situazione di emergenza in cui il coagulo si sposta dalla gamba ai polmoni e blocca un’arteria vitale. Cercare immediatamente assistenza medica se si verificano difficoltà respiratorie, dolore al torace o vertigini, o se si tossisce sangue.
• Le bolle d’aria. Questi non sempre causano sintomi, ma se lo fanno, i sintomi includono disturbi visivi, mal di testa, tosse e nausea. Questi sintomi di solito vanno via da soli, ma rivolgersi al medico se si verificano problemi con il movimento degli arti o le abilità sensoriali dopo la procedura.
• Reazione allergica. È possibile che si possa avere una reazione allergica alla soluzione utilizzata per il trattamento, ma questo è raro.

Come ci si prepara

Prima della procedura, il medico esegue un esame fisico e raccoglie dati sulla storia medica.

Esame obiettivo

Il medico deve :

• Valutare le vene delle gambe
• Verificare la presenza di patologia di base dei vasi sanguigni

Storia medica

Il medico chiederà informazioni su :

• Malattie recenti o attuali condizioni mediche, come ad esempio una condizione del cuore
• Farmaci o integratori che si prendono, in particolare l’aspirina, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), fluidificanti del sangue o antibiotici
• Allergie
• Il fumo o l’uso di contraccettivi orali, in quanto questi possono aumentare il rischio di coaguli di sangue
• Precedenti trattamenti per le vene varicose ed i risultati del trattamento

Se si prende l’aspirina, FANS o fluidificanti del sangue, il medico può istruire sul quando smettere di prendere il farmaco per un certo periodo di tempo prima dela procedura, per ridurre le possibilità di sanguinamento. Il medico può anche consigliare l’uso di antibiotici e contraccettivi orali.

Il giorno prima

Per 24 ore prima della procedura, evitare di applicare qualsiasi lozione per le gambe. Indossare abiti larghi e comodi per l’intervento. Si potrebbe anche considerare di indossare un paio di pantaloncini in modo che le gambe siano esposte.

La scleroterapia è in genere fatta nello studio del medico e non richiede anestesia. Di solito, occorre meno di un’ora.

Durante la procedura

Per la procedura, si trovano sulla schiena con le gambe un po’elevato. Dopo aver deterso la zona da trattare con l’alcol, il medico usa un ago sottile per inserire lentamente una soluzione nella vena appropriata. La soluzione, di solito in forma liquida, funziona come irritante sul rivestimento della vena, causando il collasso venoso che blocca il flusso di sangue. Alla fine, la vena diventa tessuto cicatriziale e scompare. Alcuni medici possono utilizzare una versione in schiuma della soluzione, in particolare quando una vena grande è coinvolta. La schiuma tende a coprire una superficie maggiore rispetto al liquido.

Alcune persone sperimentano minore bruciore o crampi quando l’ago viene inserito nella vena. Se si dispone di un molto dolore, la causa può essere la soluzione che è fuoriuscita dalla vena nel tessuto circostante.

Una volta che l’ago viene tolto, il medico applica la compressione.

Il numero di iniezioni dipende dal numero e dalle dimensioni delle vene in trattamento.

Dopo la procedura

Dopo la procedura, ci si posiziona sulla schiena per 15 a 20 minuti. Il medico controlla le sedi di iniezione per eventuali effetti collaterali immediati. È quindi possibile alzarsi e camminare. Camminare e muovere le gambe è importante per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Verrà chiesto di indossare calze a compressione o bende di solito per circa tre settimane per mantenere la compressione sulle vene trattate.

La maggior parte delle persone ritornano alle loro normali attività il giorno stesso, ma può essere saggio avere qualcuno che guida dopo la procedura. Il medico probabilmente consiglierà di evitare un intenso esercizio fisico per due settimane dopo la procedura. Si potrà anche evitare l’esposizione al sole delle zone trattate in quel periodo. L’infiammazione causata dalle iniezioni combinate con l’esposizione al sole possono causare macchie scure sulla pelle, soprattutto se si dispone già di un tono di pelle scura.

Risultati

Se si è stati trattati per le vene varicose o varici di piccole dimensioni, di solito si deve aspettare per vedere i risultati tre o sei settimane. Vene più grandi possono richiedere tre o quattro mesi. Le vene trattate generalmente non ritornano, ma nuove vene possono formarsi.

Il medico probabilmente programmerà una visita circa un mese dopo la procedura per verificare il successo della procedura e decidere se sono necessari ulteriori sessioni. In genere, è necessario attendere da quattro a sei settimane prima di sottoporsi a un’altra sessione di scleroterapia.

Studi di scleroterapia come trattamento per le vene varicose e varici indicano che ha un tasso di successo che varia dal 50 all’80 per cento.